Елена Серова
#кок
#контрацепция
врач акушер-гинеколог
Оральные контрацептивы: надежная защита или вред для организма?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), также известные как противозачаточные таблетки, обеспечивают надежное предохранение от беременности, а также обладают рядом неконтрацептивных эффектов.
Наиболее безопасны препараты с низким содержанием эстрадиола (меньше 50 мкг): они имеют меньше побочных эффектов, при этом снижают риск зачатия на 97 %.
Давайте рассмотрим подробнее, кому можно принимать противозачаточные таблетки, а кому нет, и какие побочки бывают.
Особенности КОК
В состав оральных контрацептивов входят два гормона:
Синтетические гормоны практически ничем не отличаются от естественных, хорошо усваиваются организмом. Считается, что здоровые женщины могут принимать КОК вплоть до менопаузы.
Особенности КОК
В состав оральных контрацептивов входят два гормона:
- эстрадиол;
- прогестерон.
Синтетические гормоны практически ничем не отличаются от естественных, хорошо усваиваются организмом. Считается, что здоровые женщины могут принимать КОК вплоть до менопаузы.
Механизм действия
Рассмотрим, как работают КОК, и какие противопоказания к их приему.
⠀
Основное действие оральных контрацептивов заключается в подавлении овуляции разными способами:
Подавление овуляции происходит за счет эстрогена, а для чего тогда нужен прогестерон в составе КОК,– спросите вы.
Он дает ряд дополнительных эффектов, усиливающих фактор защиты от беременности:
Рассмотрим, как работают КОК, и какие противопоказания к их приему.
⠀
Основное действие оральных контрацептивов заключается в подавлении овуляции разными способами:
- Подавление продуцирования ЛГ (лютеинизирующего гормона), который отвечает за выход яйцеклетки из фолликула.
- Подавление выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) – благодаря ему фолликулы с яйцеклетками не созревают.
Подавление овуляции происходит за счет эстрогена, а для чего тогда нужен прогестерон в составе КОК,– спросите вы.
Он дает ряд дополнительных эффектов, усиливающих фактор защиты от беременности:
- разрушает эндометрий, благодаря чему плодное яйцо не сможет прикрепиться;
- делает цервикальную слизь более густой и непроницаемой для сперматозоидов;
- влияет на перистальтику маточных труб.
Таким образом, достигается очень высокий процент защиты от беременности. Но есть и противопоказания к приему КОК, о которых нужно знать, чтобы избежать осложнений.
Противопоказания:
Возможные осложнения
Неправильно говорить о КОК, упуская из виду риски, которые возможны при длительном приеме.
Как у любого лекарства, у КОК есть потенциальные побочные эффекты и осложнения:
- Возраст старше 35 лет и курение
- Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе
- Гипертония
- Варикозное расширение вен
- Высокий уровень тромбоцитов в крови
- Почечная и печеночная недостаточность
- Маточные кровотечения
- Осложненные пороки сердца
- Рак молочной железы
- Цирроз печени
- Гепатоцеллюлярная аденома
- Жировая дистрофия печени
- Мигрень с аурой
- Сахарный диабет, протекающий более 20 лет
Возможные осложнения
Неправильно говорить о КОК, упуская из виду риски, которые возможны при длительном приеме.
Как у любого лекарства, у КОК есть потенциальные побочные эффекты и осложнения:
- Риск тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Головные боли и мигрени.
- Нарушение обмена веществ – набор веса, повышение уровня сахара и холестерина в крови.
- Остеопороз – снижение плотности костной ткани.
- Снижение либидо – некоторых женщин сокращается уровень тестостерона, что приводит к уменьшению сексуального влечения.
- Обострения болезней печени и желчного пузыря.
- Повышенный риск некоторых видов рака – шейки матки и печени. Но при этом снижается риск рака яичников и эндометрия.
Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) может быть безопасным и эффективным при грамотном подборе и регулярных консультациях с врачом.
