#контрацепция
#кок
Елена Серова
врач акушер-гинеколог
Оральные контрацептивы: насколько велики риски, и как избежать побочных эффектов
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – доступный и популярный метод предохранения благодаря его высокой эффективности. Однако у КОК есть побочные эффекты и риски, о которых нужно знать.
Неприятные симптомы возникают всего у 10 % женщин и обычно проходят через несколько недель. Препараты последнего поколения переносятся гораздо легче за счет минимального содержания стероидов. ⠀
Предлагаем рассмотреть наиболее распространенные побочные эффекты и риски, связанные с приемом КОК.
Ранние побочные эффекты
Некоторые из них проходят по мере адаптации организма, но есть и более серьезные, требующие медицинского вмешательства. В первые недели приема организм привыкает к новому составу гормонов, что может вызвать плохое самочувствие и дискомфорт.
Чаще всего это:
Ранние побочные эффекты
Некоторые из них проходят по мере адаптации организма, но есть и более серьезные, требующие медицинского вмешательства. В первые недели приема организм привыкает к новому составу гормонов, что может вызвать плохое самочувствие и дискомфорт.
Чаще всего это:
- головная боль
- тошнота
- болезненность молочных желез
- вздутие кишечника
Кровотечения
У некоторых женщин возникают межменструальные кровотечения. Они могут начаться сразу после начала приема КОК. Встречаются примерно у 50 % женщин во время первого цикла и быстро проходят. При этом контрацептивный эффект не снижается!
Аменорея
Иногда препараты приводят к прекращению месячных. Такой эффект наблюдается у 100 % женщин при непрерывном приеме препарата, иногда может наблюдаться при интервальном приеме таблеток 21/7 или 24/4. Эту побочку связывают с утончением слоя эндометрия из-за действия прогестина.
Если месячные не пришли в срок, в первую очередь нужно исключить беременность. Чтобы подобрать другой препарат, лучше обратиться к врачу-гинекологу.
У некоторых женщин возникают межменструальные кровотечения. Они могут начаться сразу после начала приема КОК. Встречаются примерно у 50 % женщин во время первого цикла и быстро проходят. При этом контрацептивный эффект не снижается!
Аменорея
Иногда препараты приводят к прекращению месячных. Такой эффект наблюдается у 100 % женщин при непрерывном приеме препарата, иногда может наблюдаться при интервальном приеме таблеток 21/7 или 24/4. Эту побочку связывают с утончением слоя эндометрия из-за действия прогестина.
Если месячные не пришли в срок, в первую очередь нужно исключить беременность. Чтобы подобрать другой препарат, лучше обратиться к врачу-гинекологу.
Возможные осложнения при приеме КОК
В некоторых случаях оральные контрацептивы становятся причиной более серьезных нарушений, таких как:
В некоторых случаях оральные контрацептивы становятся причиной более серьезных нарушений, таких как:
- Венозная тромбоэмболия (ВТЭ): КОК сгущают кровь, поэтому риски появления тромбов повышается. Следует учитывать хронические заболевания и наследственность. Риск тромбозов коррелируется в зависимости от дозировки эстрадиола. Также имеет значение возраст, лишний вес, вредные привычки.
Следует помнить, что риск ВТЭ остается низким для большинства женщин и не перевешивает многочисленные плюсы этого метода контрацепции, особенно по сравнению с высокой вероятностью тромбозов во время беременности и в послеродовом периоде.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Прием КОК ассоциируется с увеличением рисков гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта у людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями. Однако у женщин репродуктивного возраста такая вероятность минимальна.
КОК редко становится причиной незначительного повышения артериального давления, что вряд ли будет клинически значимым для молодых здоровых женщин.
