Елена Серова
#кок
#контрацепция
врач акушер-гинеколог
Как назначают и принимают КОК
Многие женщины задаются вопросом, как правильно принимать КОК, чтобы защита была эффективной, и надо ли проходить обследование перед их назначением. Расскажем обо всем по порядку.
Нужно ли обследование
Как правило, врачи перед назначением оральных контрацептивов просят своих пациенток рассказать, какими хроническими заболеваниями они страдают, измеряют артериальное давление – и на этом ВСЕ! В некоторых случаях пациентку могут попросить заполнить анкету, чтобы выявить возможные противопоказания. Но никакие осмотры и анализы не нужны.
Схемы приема КОК
На сегодня существует несколько схем приема КОК, одобренных международными стандартами.
1. Первая таблетка принимается в 1-й день месячных. После того как закончится блистер, делается перерыв на несколько дней (смотрите инструкцию к препарату). Преимущество этой схемы – высокая степень защиты от беременности, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Удобная упаковка с указанием дней недели поможет вам не пропускать прием.
2. Можно начинать пить КОК в любой день цикла, если женщина не беременна. Эта практика популярна в США, но мы не рекомендуем придерживаться этой схемы. Дождитесь наступления месячных и приступайте к приему.
Как правило, врачи перед назначением оральных контрацептивов просят своих пациенток рассказать, какими хроническими заболеваниями они страдают, измеряют артериальное давление – и на этом ВСЕ! В некоторых случаях пациентку могут попросить заполнить анкету, чтобы выявить возможные противопоказания. Но никакие осмотры и анализы не нужны.
Схемы приема КОК
На сегодня существует несколько схем приема КОК, одобренных международными стандартами.
1. Первая таблетка принимается в 1-й день месячных. После того как закончится блистер, делается перерыв на несколько дней (смотрите инструкцию к препарату). Преимущество этой схемы – высокая степень защиты от беременности, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Удобная упаковка с указанием дней недели поможет вам не пропускать прием.
2. Можно начинать пить КОК в любой день цикла, если женщина не беременна. Эта практика популярна в США, но мы не рекомендуем придерживаться этой схемы. Дождитесь наступления месячных и приступайте к приему.
Обратите внимание: если прием первой таблетки произошел позже, чем на 5-й день менструального цикла, для безопасности используйте барьерный метод контрацепции (лучше всего презерватив) в течение 7 дней.
Во время грудного кормления КОК тоже противопоказаны. Стероиды проникают в молоко, а это может негативно сказаться на развитии ребенка.
Также оральные контрацептивы можно начинать принимать сразу после выкидыша, чистки замершей беременности или медицинского аборта.
Прием КОК также можно начать в течение первых 7 дней после самопроизвольного или искусственного аборта в первом и втором триместрах, но помните, что действовать таблетки начнут только через неделю, поэтому в течение первых дней применяйте дополнительный метод предохранения.
А вот в послеродовом периоде использовать КОК нельзя как минимум на протяжении 21 дня после родов из-за высокого риска развития тромбозов в этот период.
Прием КОК также можно начать в течение первых 7 дней после самопроизвольного или искусственного аборта в первом и втором триместрах, но помните, что действовать таблетки начнут только через неделю, поэтому в течение первых дней применяйте дополнительный метод предохранения.
А вот в послеродовом периоде использовать КОК нельзя как минимум на протяжении 21 дня после родов из-за высокого риска развития тромбозов в этот период.
Женщины могут использовать оральные контрацептивы в течение многих лет и отменять их только при планировании беременности или наступлении менопаузы.
Сроки приема
Гормональная контрацепция может использоваться вплоть до наступления менопаузы у здоровых, не курящих женщин, которые не имеют лишнего веса и других противопоказаний. Делать перерывы в приеме КОК не нужно.
Гормональная контрацепция может использоваться вплоть до наступления менопаузы у здоровых, не курящих женщин, которые не имеют лишнего веса и других противопоказаний. Делать перерывы в приеме КОК не нужно.
Перед тем как начать пить таблетки, обязательно исключите вероятность беременности, поскольку гормоны влияют на развитие плода!
